2014年4月5日 星期六

生病了嗎? 鼻子一聞就知道

生病了嗎? 鼻子一聞就知道

很快地,我們就可以輕鬆地靠鼻子聞出有沒有生病。3月初時,美國的研究團隊找出了一台可以靠味道就能偵測出疾病的機器,效果就和乳房X光片或其他偵測疾病儀器有一樣好的效果。


 
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路透社
#1
老公身上有腐敗味
「我聽來好像瘋了,但我沒有」一位名叫喬妮(Joanie)的女性在癌友論壇上發布了她的心情,她回想起她的先生得到前列腺癌的時候,她聞到一種「類似腐敗的味道」。這樣的味道隨著癌症消失後也沒有再出現,但在2012年時,喬妮又聞到了腐敗的味道,過沒多久,她發現自己得了肺癌。


傷寒像是剛出爐麵包
雖說大部分得到癌症的人和他們的家屬都不會注意到前面講到的「腐敗的氣味」,但喬妮所體驗到的經驗其實並不詭異。美國費城的莫內爾化學感官中心(Monell Chemical Senses Center)中,在其中任職的普雷提(George Preti)就表示「在這領域中,我從許多護士和研究者身上得到不少消息,但這些多半是小道消息等等。」

回顧醫療史,醫生從以前開始就會從病患的口氣、尿液、糞便或是其他體液來協助診斷疾病。在一份2011年的回顧報告中,就曾針對嗅覺和十多種疾病的關聯進行研究。舉例來說,黃熱病(Yellow fever)就會有肉販的味道,肝病會有魚腥味,傷寒則是聞起來有剛出爐的烤麵包味。


 
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路透社
#2
狗狗的嗅覺比人類靈敏太多,現在更進一步可以幫助人類發展出偵測疾病的儀器。

T-shirt研究
近期一份研究也提供相關證據,顯示人們在生病時會出現臭味。瑞典的卡羅琳學院(Karolinska Institute)進行了相關研究,帶領研究團隊的歐森(Mats Olsson)就找來8位身體健康的自願者,他們穿上棉質的T-shirt,一半的人注射安慰劑,一半的人注射會出現類似感冒症狀的藥劑,一個月後,他們又再注入另一次藥劑。

接著,研究人員收集受試者穿的棉質T-shirt,把腋下部分的布料剪下放進可以擠壓的瓶子中,再讓一群參加氣味辨識的自願者聞。

歐森教授說:「氣味辨識的受試者們,會根據強烈程度、不悅程度和健康程度來替聞到的味道評等,經過實驗後,所有的人都覺得『生病組』的味道聞起來比較噁心」


人類生來會避開臭味 
歐森教授認為,雖然這份發表在《心理科學》(Psychological Science)期刊上的研究並不是甚麼大型研究,但他相信生病的人身上會出現一種「信號」,提醒旁人要小心被傳染或是需要幫忙。倫敦大學的衛生與熱帶醫藥學系(Hygiene & Tropical Medicine)的克爾提斯(Val Curtis)也同意不好聞的氣味有其存在意義,他說:「人類大腦中的厭惡區可以讓我們避開那些會致病的東西。地球上最危險的地方就在其他人身上。」

對歐森教授來說,他的T-shirt研究「有趣的新穎之處」就在於人類其實在疾病初期就可以聞到不對勁的氣味,不用等到真的聞起來像是臭魚或是肉攤那樣重的氣味才會發現。以癌症來說,早期發現是很重要的事情,但等到出現必須找醫生的症狀時,這時候的病症已經發展好一段時間了。


讓癌症在初期就被發現
化學感官中心的普雷提就以他正在研究的卵巢癌舉例,「如果你想知道癌症真正該被發現的時間,和真正被診斷出的時間有多大的差異,那你就看看胡椒籽和洋蔥吧,差異就是這麼大」

普雷提就表示,他希望氣味辨識的方法可以幫助醫生在「胡椒籽的階段」──也就是很初期時──就找到卵巢癌。

人體在日常活動中,會產生許多逸散到空氣中的化學物質,普雷提就解釋,因為癌症細胞和正常細胞的新陳代謝運作不同,所以會產出不同的化學物和氣味。有些氣味過度細微,但對受過辨認氣味訓練的狗狗來說,牠們就可以幫助人們辨識出不同種類的癌症和糖尿病。(人類有500萬個嗅覺受器,而狗狗的則多達3億個)

整理成氣味訊號表
在美國賓州的工作犬中心Penn Vet Working Dog Centre中,名叫麥克班(MacBane)的狗狗就可以辨認出帶有卵巢癌的組織。目前,和中心合作的普雷提就訓練了4隻狗來辨識卵巢癌,他表示現在成功辨識的程度達到90%以上,但這不表示接著就要讓狗狗們進入醫院的腫瘤中心裡面幫忙,牠們的任務其實是要幫普雷提完成一份有關卵巢癌的「氣味訊號表」。

「牠們就像是擁有四條腿的研究」普雷提說。




 
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網友
#3
不同味道會給人不同的好惡感受。 photo credit: wikicommons

電子鼻幫你找臭味
一旦可以辨認卵巢癌的氣味訊號表完成,接著就可以進一步幫普雷提的同事強森(Charlie Johnson)設定好「電子鼻」(electronic nose,或e-nose)的程式。這個電子鼻是模仿人類的嗅覺受器,上面有許多奈米小管在其中,每一條管子都附著DNA株在其上,DNA可以把空氣中的化學物轉換成電子訊號。

普雷提就表示,他們最後想運用到醫院中的就是這些電子鼻儀器,「你可以用只有指尖大小的晶片展現出和狗一樣優秀的嗅覺。最後可能會出現在醫院中的不是狗狗,而是這些裝置。」


果蠅也有相同能力 
事實上,並不是只有狗才能聞到癌症的氣味,果蠅也是有相同能力的。近期一份發表在《自然》期刊上的研究,就顯示出癌症的氣味可以讓果蠅的觸角出現特定的模式。

進行此研究的史特區(Martin Strauch)教授,來自德國康斯坦茨大學(University of Konstanz),他就希望可以找出觸角上是哪些受器會對癌症的氣味有反應,接著在培養皿中培養出可以用在電子鼻上的觸角。「生物的氣味受器已經隨著演進發展得很好,他們(果蠅的觸角)的辨認能力很棒」


戰場餐廳都可見
運用電子鼻來偵測味道的工作,其實在其他領域上已經可以看到,例如在戰場上用來偵測毒氣瓦斯,甚至是確保啤酒沒有走味都可以見到這種儀器的身影。現在,電子鼻即將要進入醫療領域,日前有研究人員發表他們運用叫做BreathLink的儀器檢測乳癌。

這座名叫BreathLink的儀器,是由名叫Menssana的團隊研發,他們運用病患周邊的氣體來建立辨識乳癌的氣味訊號。在他們的實驗中,他們請病患在房內朝管中吹氣2分鐘,她的口氣會混合房內的氣體,接著在與資料庫中已經有的氣味資料進行比對。結果BreathLink展現出和乳房X光片一樣的效用,女性可以因此免除寬衣解帶的麻煩,也可以避免暴露在X光下。

10分鐘診出乳癌 
更棒的是,要診斷出乳癌的時間不需要花上2周,只要10分鐘左右就可以知道結果。在荷蘭進行BreathLink測驗的醫師拉利森(Dr Roy Lalisang),他表示儀器還需要更多的測試,但相信幾年之內就可以讓BreathLink上路。此外,這項儀器還能用來檢測肺結核。

另一家名叫Owlstone的公司,也有類似的願景,他們現在研發的儀器Lonestar就針對消化器官的癌症進行辨認,若是順利,未來病患就可以免除結腸鏡等檢查過程的不適。

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